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【杨医生科普】儿童发热请拒绝退烧针

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发表于 2019-6-14 22:16:06 | 显示全部楼层 |阅读模式

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目前对儿童而言可比较安全的退热药只有对乙酰氨基酚(百服宁、施宁)和布洛芬(美林)。这两个药都是一日不超过四次,每次至少间隔4-6小时。对乙酰氨基酚用于三个月以上的宝宝,布洛芬用于六个月以上的宝宝。
这两种药都有口服制剂和肛门栓剂。栓剂仅适用于无法经口服药的特殊状态,不作首选。
这两种退热药暂时还无法肌肉注射。而目前可用于肌肉注射的退热针有安乃近、复方氨基比林、复方氨林巴比妥、赖氨匹林。这几种退热针对于儿童,没有一个是安全的,副作用大,指南建议不要给发热的儿童使用。

这些药物注射后确实可以让体温下降。但安乃近和复方氨基比林有导致儿童血液中粒细胞数目下降以及部分棘手的血液系统疾病的严重副作用的风险。
     所以我们没必要仅仅为了孩子舒服一些,而让孩子处于那么多严重疾病的风险之中,得不偿失。
      孩子热高不适,口服退热药是首选,实在不行还有物理降温。
      对于大部分孩子单纯的发热烧坏脑子至少也要四十度以上,所以没必要急着打退热针。
     就我从事儿科工作以来,还没因为发热给娃娃打退烧针,但是就目前看,所有娃娃都好了的,发烧是娃娃对于外界病毒或者细菌入侵的免疫应答。因为适当的低热,机体对于病毒或者细菌的攻击能力增强。就如外敌入侵,搞个动员大会一样,你一烧就给退下来,机体的免疫力调动不起来。动员大会开不顺利。打仗的决心不强,所以我们通常会把退烧的温度设置成38.5度,这个温度相对而言很安全了,因为过高,机体酶活性也下降了,适当的低烧,机体酶活性增强,抵抗力也增强,就如考试,适当的紧张有利于发挥,过度紧张和过度放松都不继续发挥。当然对于有高热惊厥史的病人的安全温度则又有所不同。请不要随意给娃娃打针输液。
原则上应该是能吃药不打针,能打针不输液。
                        作者简介
    杨平洪 渠县中医院内儿科,国家执业医师,毕业于成都医学院,大学本科,2014年至今在渠县中医院从事内儿科工作,曾在达州
中心医院、达州市中西医结合医院进修,曾
拜多位专家为师,擅长内科、儿科常见病,多
发病的诊治,尤其是气管炎,肺炎,胃肠道疾
病、冠心病、糖尿病、高血压的诊治,在儿童
厌食、咳嗽、发热、腹泻等问题上,也有自己
的独到见解及治疗方案。
出门诊时间与地点:渠县中医院二楼(第六诊室)周一、三、四、日全天,周二、五上午
      


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