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【杨医生科普】川崎病

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发表于 2019-6-17 17:22:32 | 显示全部楼层 |阅读模式

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川崎病,听到这个名字,是不是熟悉又陌生呢!那我们今天来讨论下川崎病,川崎病又叫皮肤黏膜淋巴结综合征。
病因:迄今为止未明确(辟谣一哈:跟打预防针没得半毛钱关系哈!预防针该打还得去打哈,莫信那些糟老头的鬼话)。
症状:主要症状常见持续性发热,未经治疗者平均发热12天,最长者可达一月余,体温常达39C以上热型多为弛张热或稽留热,抗生素治疗无效。与上呼吸道感染相比,发病初期患者一般状态不佳,食欲缺乏,精神不好,多数在发病时就比较严重。发热同时86%-90%患儿出现双侧结膜充血无分泌物.90%患儿出现口唇潮红,有皲裂或出血、见杨梅样舌.87%-95%手足呈硬性水肿、手掌和足底早期出现湖红,10天后出现特征性指趾端大片状脱皮出现于甲床皮肤交界处。70% -75%患儿伴非化脓性一过性颈部淋巴结肿胀,以前颈部最为显著,直径约1.5cm以上,大多在单侧出现,稍有压痛,于发热后3天内发生,数日后自愈。发热2-3天91%-92%患儿出现弥漫性充血性斑丘疹或多形红斑样或猩红热样皮疹,偶见痱疹样皮疹,多见于躯干部,但无疱疹及结痂,约一周左右消退。
近年来报道的不典型病例增多也就是不典型川崎,它的特点是症状不明显,但有典型的冠脉病变。
治疗:包括急性期治疗和合并冠脉瘤患儿的恢复期治疗及随访。(这是医生的工作就不展开说了)
      大家肯定很关心预后吧!
      绝大多数患儿预后良好,呈自限性,适当治疗可以逐渐康复。但5%-9%的患儿可发生冠状动脉并发症。由于冠状动脉瘤破裂、血栓闭塞、心肌梗死或心肌炎而死亡。甚至在恢复期中也可因缺血性心脏病猝死。早年死亡率为1%一2%,现已下降在1%以下。约2%左右出现复发。
    看了这么多,估计大家脑壳也有点晕了吧!
我们来小结一下:川崎病一年四季均可发生,但多发生在冬夏季, 其首发症状是发热,伴有皮肤红疹,所以常常会被误诊为感冒。但随着病情进展、动态变化, 二者的差别会逐渐表现出来。川崎病持续高热,体温在38~40.5℃之间,发热可持续≥5 天。可伴有典型的临床表现(皮肤粘膜淋巴结)。不想管也不想想的家长,怎么办呢?第一,生病到正规机构看病,第二,听医生的,听医生的,听医生的,虽然说即使这样也不能保证百分之百,但是这是最好的办法了!
                     作者简介
杨平洪 渠县中医院内儿科,国家执业医师,毕业于成都医学院,大学本科,2014年至今在渠县中医院从事内儿科工作,曾在达州
中心医院、达州市中西医结合医院进修,曾
拜多位专家为师,擅长内科、儿科常见病,多
发病的诊治,尤其是气管炎,肺炎,胃肠道疾
病、冠心病、糖尿病、高血压的诊治,在儿童
厌食、咳嗽、发热、腹泻等问题上,也有自己
的独到见解及治疗方案。
出门诊时间与地点:渠县中医院二楼(第六诊室)周一、三、四、日全天,周二、五上午


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